Протезирование

Особенности протезирования

Протезирование – это восстановительные работы в полости рта, связанные с изготовлением частей зубов (зубов, сегментов, нескольких зубов, большой группы, полностью) вне полости рта. То есть для этого необходим такой специалист, как зубной техник, который необходим нам для выполнения определенных видов конструкций и для решения поставленных задач протезирования.

Врач-стоматолог при протезировании работает во рту, задумывает конструкцию, советуясь с техником или при наличии большого опыта решает самостоятельно, какими будут форма и тип конструкции, материал конструкции, после чего заказывает его у техника. Получив конструкцию, врач проверяет прочность и точность (соответствие) изготовления, биологическую совместимость тканей, фиксирует во рту.

При протезировании используются две основных методики:

• съемная (мы можем вывести конструкцию из полости рта и ввести снова);
• несъемная (конструкция фиксируется без возможности съема).

Для того, чтобы восстановить протезированием зуб, мы можем изготовить полностью коронку, то есть протез, замещающий полость со всех сторон; частично коронку. Коронки зависят от объема – 7/8, 5/6, ½, 2/3 и т.п.

Для того, чтобы иметь возможность изготавливать неполнотелые коронки, нужно уметь готовить эти зубы очень точно (препарировать, снимать слепки, восстанавливать, точная работа техника с последующей фиксацией). Это необходимо для того, чтобы максимально сохранить ткани зубов, потому что результатом протезирования должна являться не максимальная прочность протеза за счет того, что отсекаются в большем объеме ваши ткани, а максимальная возможность сохранения ваших тканей для того, чтобы утраченные ткани были восстановлены.

Зуб, ткань и здоровье пациента важнее, чем размер и прочность материала.

Бритаев С.Д.

Для того, чтобы изготовить конструкцию, врач-стоматолог должен иметь:

• сертификат специалиста;
• навыки работы;
• разные наконечники;
• иметь возможность изготавливать протезы;
• точного грамотного техника.

Хороший техник – это деньги и время. Хороший техник никогда не делает работу быстро. Для всего имеется свое время изготовления. Основным показателем того, что ваш врач обладает высоким мастерством и его техник дорог, грамотен и технически подготовлен, является то, что ваша работа приходит на модели, на которой возможно произвести оценку прилегания будущей протезической конструкции к части зуба или частям челюсти. Преимущество имеет в данном случае композитное протезирование, потому что оно легко восстанавливается и, в первую очередь, входит при точном грамотном выполнении конструкции.

Крупные лаборатории не являют собой качество работы. Обычно сам специалист, который отвечает перед пациентом, является более качественным врачом.

Коэффициент истираемости материала должен быть близок к коэффициенту истираемости твердых тканей зубов, то есть эмали и дентина. Металлы обладают чуть меньшим коэффициентом истираемости, что хорошо, и они имеют преимущество, потому что стирается металл, а не ваш зуб. Металлокерамика имеет коэффициент выше в 2,7 раза, чем эмаль зуба, поэтому фарфоровые зубы, металлокерамические зубы всегда истирают ваши зубы. Максимально близкое значение к коэффициенту истираемости имеет композитный материал, который обладает также крайне высокой ремонтопригодностью. Вопрос только в технологии и правильности изготовления этого.

Конструкция, полученная в процессе протезирования, должна быть похожа на зубы, жевать, как зубы, быть устойчивой к восприятию нагрузки. Но сломать можно все, поэтому они должны по возможности выбора конструкции замещаться или ремонтироваться легко и достаточно недорого. При протезировании также имеет значение то, из каких материалов произошло изготовление конструкции, его определение, а также влагопоглощение. Если влагопоглощение у материала высокое, вы имеете низкого качества работу.

Результатом удачного съемного протезирования является то, что с протезом вам лучше и легче, чем без него. Современное съемное протезирование позволяет добиться присасываемости, то есть возникновения отгезий, когезий между протезом кладем на достаточно высоком уровне, позволяющем открывать и закрывать рот, откусывать еду различных конфигураций, включая конфеты «Грильяж» и огурец, а также пережевывание. Пережевывание носит более длительный характер, чем с челюстями, так как ни один съемный протез не позволяет компенсировать потерю более, чем на треть от того, что было.

Импланты не имеют никаких особенностей при протезировании, кроме того, что там идет высочайшая точность изготовления, правильный подбор исходных материалов, грамотность в фиксации конструкции. Если же имплант системы, который предлагают вам, неточны и неграмотны, вам скажут, что вы должны приходить на чистку, коррекцию, осмотр, обслуживание чаще и быстрее, чем это необходимо с остальными зубами.

Нормальная, грамотная имплант-система и зубы, которые восстановлены с помощью ее не требуют другого обслуживания как ваши зубы – собственно ваши либо леченые.

Берегите себя и здоровье!

Бритаев С.Д.