Лечение зубов

Все, что у нас есть во рту, разрушается по двум причинам:

• либо происходит то, что не должно происходить;
• либо не происходит того, что должно происходить.

Значит, отсюда факторы делятся на:

• факторы, связанные с травмой – быстрое повреждение, разрушение тканей зубов, мягких тканей и, соответственно, зубо-челюстной системы в целом;
• факторы, которые воздействуют очень медленно по времени (относятся к факторам, вызывающим поражение твердых тканей зубов, именуемым кариес, и поражением пародонта зубов, что включает в себя мягкие ткани десны, опорно-удерживающий аппарат зуба (переодон) и кость).

Итог. В каждой нише организма существуют свои кислотно-щелочные балансы, свои контуры, своя частота пульсации.

Полость рта имеет одну и самых высоких Ph. Она выше, чем в крови. И единственное, что ниже, это сок простаты у мужчин. Если мы потребляем пищу, которая имеет стабильно Ph-баланс очень кислый, то это приводит к тому, что у нас с вами должна наступить компенсация изменившихся условий Ph.

Выделяют два основных направления заболеваний пародонта: те, в которых превалирует воспалительный процесс или наоборот, он менее выражен, а превалирует дистрофический процесс.

Для того, чтобы правильно сохранить состояние пародонта, вы должны сохранить привычный Ph ротовой жидкости и уменьшить изменения воздействия факторов, которые возникают во рту у нездорового человека на рядом лежащей ткани, то есть если у вас образовывается зубной камень, вы едите кислую пищу, слюна нейтрализует ее солями кальция, кальций выпадает в осадок, образуя зубной камень.

Зубной камень, естественно, в труднодоступных участках формируется быстрее, минерализуется сильнее и начинает давить, влиять, являться колонией, как рифы в океане, для микробов, которые начинают в этой области, концентрируясь и увеличиваясь в количестве, разрушать ткани десны, периодонта и кости, включая ткани корня зуба. Вследствие этого возникает поражение пародонта.

Человек, испытывающий постоянный стресс, ночью не переключается; его мышцы сохраняют высокую меотическую активность, и по этой причине человек сжимает зубы. Это называют бруксизмом, скрежетанием зубов, сжатием зубов, а все это является следствием возникновения синдрома вертебробазилярной недостаточности. То есть кровь к голове и от головы притекает и оттекает, следовательно, по-разному и в меньшем объеме, чем необходимо для выполнения определенных функций.

Мы не можем обеспечить работу частей мозга в равной мере. Для того, чтобы решить эту ситуацию, мы должны использовать с вами понятие «нейропротекторы» – вещества, защищающие головной мозг от избыточного пульсационно-волнового влияния, вследствие чего возникает стресс, то есть напряжение.

В основном, возникновение синдрома вертебробазилярной недостаточности происходит на уровне верхнего, среднего и нижнего шейных отделов позвоночника. Плечеголовные вены передавливаются за счет напряжения мышц боковой поверхности шеи. К этому относится собственно кивательная мышца и лестничная мышца. Они влияют на то, что сдавливает и передавливает это. В результате чего спадают функции, и снижается сила и чувствительность в верхнем ключевом поясе, то есть в руках.

Когда мы кладем в рот кислую еду, сначала происходит ее нейтрализация за счет буферных систем, за счет того, что во рту. Если этого недостаточно, и этот кислый пищевой субстрат попадает в желудок, где происходит его стерилизация, депротеинезация, соответственно, этот кислейший пищевой субстрат в двенадцатиперстную кишку, куда через гастродуаденовы протоки выделяется желчь и часть ферментов поджелудочной железы (протеаз, амелаз и лепаз). Так вот, если у нас с вами не хватает:

• основных аминокислот, которые являются составными частями этих ферментов;
• цинка;
• хрома;
• кальция.

Соответственно, у нас происходит недоощелачивание пищевого содержимого желудочно-кишечного тракта после желудка, а в кишечнике Ph тоже щелочная (менее слабая, чем во рту, отличающаяся на десятые доли, но другая). По этой причине происходит дестабилизация нарушение формирования каловых масс, всасывания и активности ферментов.

Кишечник становится ленивым, каловые массы, находящиеся в кишечнике, начинают бродить, разрушаться; нарушаются условия всасывания. В результате мы получаем раздраженный кишечник, отнимающий много сил и давления. Если и этого не хватает для ощелачивания, то есть идет декопменсация, тогда возникает заброс желудочного содержимого (его сока) в пищевод. Это называется гастроэзофагеальный рефлюкс или изжога.

У кого есть изжога, всегда есть зубные камни в месте выхода протоков слюнных желез, и, соответственно, нижняя челюсть на язычной поверхности передних зубов, щечной поверхности верхних зубов боковых отделов. В основном, все будет происходить внизу передних зубов. Это является первым фактором того, что у человека длительное время существует гастродуоденит, то есть воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки. Это все лечится легко, просто и характерно. Пока вы не решите эту ситуацию, вы не сможете решить ситуацию во рту, связанную с лечением зубов и сохранением здоровья полости рта.

Первое, с чего начинается, замещение твердых тканей разрушенных на искусственные материалы (выбор материалов осуществляет врач). Для того, чтобы возместить утраченные ткани, необходимо оценить и границу объема утраченных тканей. Это имеет крайне важное значение! Для этого из химии к нам давным-давно пришли Ph-определители, которые сейчас именуют кариес-детекторами, кариес-индикаторами, фаендарами и т.п. (имеют различные названия).

По факту это все Ph, которые формируют и фиксируются там, где есть Ph-кислое, потому что Ph разрушенных тканей зубов всегда имеет кислую меньшую величину, чем Ph здоровых тканей. Чем у человека больше кальция в зубах, тем плотнее эмаль и кости, и тем дольше они будут разрушаться.

Для того, чтобы сохранить зубы, необходимо часто и длительно применять пасты, содержащие кальций (лучше карбонат кальция, т.к. он активней и содержится в структуре в природе, в скорлупе). После очистки зубов такой пастой, необходимо оставить ее на зубах на некоторое количество времени (от двух до десяти минут). Это эффективность, которая покажет себя через некоторое время применения.

Если ваш врач использует дешевые материалы низкого качества, то ваша пломба со временем окрашивается и начинает пахнуть, потому что у этого материала высокая влагопоглощающая активность. Это будет выделяться и определяться при открывании рта. Разница в цене может достигать десяти-двенадцати тысяч рублей. Стабильный материал ведет себя стабильно длительно во рту. Он остается стабилен более двадцати лет. Соответственно, верхние слои из-за низкого влагопоглощения с течением длительного времени могут быть и должны быть заменены, как запчасть автомобиля.

Применение кариес-индикаторов и пломбировочных материалов, которые обладают низким поглощением влаги, есть первые признаки того, что ваш врач грамотен, порядочен, и выполненная им работа будет длительно сохраняться во рту в неизменном виде.

То, что касается формы реставрации зубов. Зубы должны быть восстановлены и отреставрированы с учетом анатомо-физиологических показателей зуба:

• размера зуба;
• формы;
• фигуры;
• конфигурации;
• размеры выраженности бугров зубов;
• углубление фисур;
• формирование межзубных поверхностей, которые должны одномоментно прилегать друг к другу и защищать десну от прямого воздействия пищевого комка.

Для того, чтобы отреставрировать и восстановить зуб, должно возникать некое пространство между выполненной частью работы и оставшейся частью зуба, то есть хороший, грамотный и сильный врач должен учитывать, что чем меньше щель между зубом и его реставрацией, тем он лучше, дороже и тем дольше конструкция будет стоять.

Менее квалифицированный врач будет оставлять более широкие щели. Это можно оценить теми же красками по истечению работы, можно оценить зондированием (механически) и со временем за счет фиксации и осаждения во рту остатков пищи и продуктов, находящихся во рту, включая табачный дым, по границам и контурам работы. Опять же, при изменении цвета вы должны понимать, что влагопоглощение такого материала высокое, а значит, есть риск потери такой работы и, соответственно, зуба.

Если есть необходимость лечения зубов, связанное с тем, что врачу приходится входить внутрь зуба, входить в корневые каналы и замещать содержимое, то для этого есть ряд показателей:

• прямое проникновение, травма;
• непрямое проникновение, более длительное по времени, которое возникает в результате разрушения зуба, то есть гниения, так называемый пульпит.

Пульпа зуба – то, что у него внутри, погибает, возникает дальнейшее развитие поражения за пределами зуба, именуемое переодантит, что вследствие приводит к потере зуба и зубочелюстного сегмента.

Ph тканей зуба тоже является резко-щелочным. Когда происходит разрушение, нарушение потенциала зуба внутрь попадают микробы, которые живут и существуют при Ph-кислом. Соответственно, рассматривать зуб всегда при лечении каналов необходимо как зуб, который подвергся изменению Ph и проникновению в микрофлору микробов, плесневых грибов и других одноклеточных органимов, которые существуют при Ph не здоровых тканей, а ослабленных, то есть кислых (окисленных).

Для этого основным фактором лечения устойчивости является двухэтапное заполнение каналов. В процессе работы врач должен обработать, сформировать корневые каналы. Они должны иметь только коническую форму, то есть от устья к верхушке они иметь должны форму конуса. Это говорит о правильной обработке и последующем правильном заполнении. Если это не отображается на снимках корневых каналов, ваш специалист достаточно неграмотен.

Двухэтапность лечения в таком случае заключается в следующем: механическая обработка, начальная химическая обработка, антисептическая обработка; сводится к определенным тем же воздействиям у всех людей (и у детей, и у взрослых). После этого наступает этап так называемого воздействия ощелачивающего лечебного, поэтому врач должен ввести в корневые каналы после высушивания содержимое кальций-содержащих препаратов, то есть создать резко-щелочную среду, для того, чтобы за счет времени и наличия Ph эти микробы, грибы оттуда ушли или погибли.

Кальций-содержащие препараты включают в себя негашеную известь (CaO). Также имеются включения йодоформа и тимола. Время воздействия: если происходит нейтрализация внутри зуба и восстановление щелочного баланса, эта паста при введении (имеет очень плотную консистенцию) начинает разжижаться и рассасываться.

Врач должен вводить в канал опять повторно до момента сохранения в течение длительного промежутка времени снова кальция. Ввели кальций, оставили его там, прошло время (от одного дня до недели), кальций мы удаляем, насколько это возможно и замещаем его на материал, который не будет подвергаться рассасыванию. В основном, для этого используются материалы-герметики на основе эпоксидной смолы. Она биоинертна, в воде имеет небольшое расширение (это преимущество) до 4% объема усадки, что является плюсом.

Остальным материалом, которым заполняют зубы, является наличие того, что называют гуттаперчей (материал, получаемый из сока гевеи), источник латекса. Но дешевые герметики, используемые на основе масел, на основе веществ, которые имеют собой эфирную природу, вызывают нарушение структуры плотности латекса и его разбухания, деформацию в течение времени. Поэтому если ваш врач являет собой дешевого балбеса и неграмотного человека, он использует герметики на основе масел с последующим заполнением их вот этой гуттаперчей или латекс-содержащими штифтами различных форм.

Существуют и материалы для заполнения каналов без герметиков, но они не имеют плюсов, они механически очень зависимы, зависимы температурно и имеют крайнее ограничение по размерам широты и длины искривления и заполнения характера каналов. По этой причине современными системами являются следующие заполнения каналов: системы, в которых штифт, гуттаперча подготовлены и даны врачу в соответствии с размером подготовленности канала диаметром и длины.

Это термофильные системы. В основном их существует несколько типов, выпускаемых фирмой Таосо, Майлифер, что является сейчас одним и тем же, и датской небольшой фирмой, которая вводит меньшее количество рентгено-контрастных веществ.

Для того, чтобы определить возможности индикации заполнения каналов и качества работы врача, он должен иметь герметик либо с изменяемой текучестью, то есть типа «порошок-жидкость», а не «паста-паста», либо разные герметики. Количество содержимого рентгено-контрастных веществ в материалах, которые вводят в зубы, должно иметь меньшую структуру, меньшее количество и минимализацию, так как это соли тяжелых металлов, а они будут влиять на ваше состояние полости рта и онкогенную настороженность.

Поэтому если врач использует материалы, которые готовятся в третьих странах (они готовятся с учетом большей рентгено-контрастности, чем необходимо), вы получите со временем бомбу, которая будет отрицательно влиять на ваше здоровье с последующим развитием онкологических заболеваний.

Берегите себя и здоровье!

Бритаев С.Д.